Не все кетоновые добавки одинаково полезны

Кето-диета за последние годы стала настоящим хитом. Кто-то использует её, чтобы похудеть, кто-то — чтобы повысить выносливость в спорте, а кто-то — в надежде улучшить работу мозга и даже замедлить старение.

И вот, на фоне этой волны популярности, появились кетоновые добавки — баночки и капсулы, которые обещают ввести нас в состояние кетоза без мучительных ограничений углеводов. Звучит как сказка: «ешь пиццу, а организм думает, что питаешься одними авокадо и стейками». 🍕🥑

Но как обычно бывает в жизни — всё не так просто. И новый научный обзор показал: не все кетоновые добавки одинаково воздействуют на наш организм, а особенно на печень.

Сегодня давайте разберёмся, что скрывается за красивыми этикетками, какие добавки «дружат» с нашей печенью, а какие — вызывают её негодование.

Что такое экзогенные кетоны и зачем они нужны?

Простыми словами:

• Кетоны — это альтернативное топливо для организма. Обычно мы получаем энергию из углеводов, но если резко ограничить их, печень начинает производить кетоны из жиров.
• Экзогенные кетоны — это кетоны «из вне», которые приходят в наш организм в виде добавки.

Для чего их принимают?

• Чтобы быстрее войти в кетоз (не ждать 3–5 дней голода или строгой диеты).
• Чтобы улучшить спортивные показатели (особенно выносливость).
• Чтобы поддержать мозг — есть данные, что кетоны улучшают когнитивные функции и могут быть полезны при неврологических заболеваниях.

Звучит круто, правда? Но… где-то в углу стоит печень и тихо кашляет: «А обо мне вы подумали?»

Какие бывают кетоновые добавки?

Учёные протестировали пять основных вариантов. Представим их как участников реалити-шоу «Survivor: Печень Edition»:

1. Кетоновые соли (KS)
• На основе бета-гидроксибутирата (BHB).
• Самые распространённые, доступны в виде порошка или капсул.
2. Кетоновые эфиры (KE)
• Более мощные, быстрее поднимают уровень кетонов.
• Дороже и менее вкусные (да-да, есть жалобы, что на вкус как «горькая химия»).
3. 1,3-бутандиол (BD)
• Промежуточный продукт, который превращается в кетоны в организме.
• Но метаболизируется через те же пути, что и алкоголь.
4. Среднецепочечные триглицериды (MCT)
• Популярное масло (чаще из кокоса).
• Дает умеренный рост кетонов.
5. Комбо: соли + MCT (KSMCT)
• Микс ради баланса: вроде и рост кетонов, и меньше побочек.

Как печень отреагировала на эти добавки?

Исследование проводили на крысах, но результаты очень показательные.

• 🟢 Кетоновые соли (KS):
  Почти идеальный вариант. Печень сохранила нормальную структуру, без жировых отложений и воспалений. Более того, даже снизились некоторые маркеры воспаления.
• 🔴 Кетоновые эфиры (KE):
  Тут уже не всё радужно. Накопление жира в печени (стеатоз), рост воспалительных маркеров (TNF-α), снижение уровня белков (глобулинов). Плюс намёки на нагрузку на почки.
• 🚨 1,3-бутандиол (BD):
  Самый проблемный. Массовое накопление жира, воспаление, повреждения сосудов. Логично — метаболизм как у алкоголя, и печень это чувствует.
• 🟡 MCT (масло средней цепочки):
  Не такой злодей, но и не ангел. Лёгкое вздутие клеток, жировые капли и воспаление.
• ⚖️ Комбо KS + MCT:
  Средний вариант. Соли сглаживали часть проблем, которые вызывал MCT в одиночку.

Почему это важно?

Самое интересное: обычные анализы крови не всегда показывали проблемы.
Например, АЛТ и билирубин оставались в норме, хотя под микроскопом печень уже страдала.

Это значит, что человек может принимать добавки, делать раз в год стандартный чекап, видеть «норму» и думать, что всё отлично. Но на самом деле — печень уже сигнализирует о перегрузке.

Выводы для простых смертных

1. Кетоновые соли — самый безопасный вариант.
   Для долгосрочного применения они выглядят предпочтительно.
2. Эфиры и бутандиол — двойное дно.
   Да, кетоны в крови растут быстро и сильно. Но и нагрузка на печень/почки выше.
3. MCT — середнячок.
   В небольших дозах, скорее всего, не страшно. Но тоже не безобидно.
4. Комбинации могут работать лучше.
   KS + MCT = баланс пользы и риска.
5. Следите за печенью и почками.
   Если используете мощные формы (KE или BD), имеет смысл делать расширенный чекап.

Практические советы 📝

• Если вы новичок в кетоновых добавках — начните с кетоновых солей.
• Никогда не думайте: «Чем больше кетонов, тем лучше». Важен баланс.
• Следите за питанием: добавки не заменяют нормальный рацион.
• Делайте чекапы не только с базовыми показателями (АЛТ, АСТ), но и расширенные панели, включая воспалительные маркеры.
• Помните: исследования на людях ещё продолжаются.

📚 Источники

• Ahn JS, et al. Pharmaceuticals. 2025;18(10):1436. doi:10.3390/ph18101436